医保

答复意见：

尊敬的来信人：

      您好！您在书记信箱咨询医保问题已收悉，我局已于2021年7月30日电话联系您本人，现将相关情况回复如下：

      您去年12月份交到沙溪中心卫生院申请慢性病的资料，由于资料不齐，我局已将资料退回至沙溪中心卫生院。根据《关于印发巴中市建档立卡贫困人口医疗扶助办法的通知》（巴府办发〔2017〕68号）文件规定建档立卡贫困户可享受“冠心病”和“高血压”，由于您母亲是普通城乡居民，则只能享受“高血压”门诊特殊疾病。

高血压认定标准为：

A.有两年以上高血压病史及服用降压药物记录；

B.有靶器官损伤阳性检查结果（心脏、肾）；

C.脑出血、脑梗塞病史；

D.眼底动脉改变III级以上。认定标准：同时具备A 、B加C、D任意1条。

此外：高血压病合并症：如果血压水平达标，血压水平（持续）2级，收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥100mmHg，有下列并发症之一者均可：

A、心脏疾病（心肌梗塞，既往接受过冠状动脉血运重建术，心力衰竭），须具备以下条件：

①心脏扩大（排除其他疾病所致的心脏扩大，对有高血压，心绞痛病史者应重点考虑），心脏超声提示心室扩大；

②心功能不全3.4级，心功能检查射血分数＜40%；

③具有典型急性心梗病史（心电图、心肌酶谱改变等）；

④急性心梗后8周内仍见陈旧性心梗心电图；

⑤严重心律失常（是指慢性心房颤动，病变窦房结综合征，第二度Ⅱ型或第三度房室传导阻滞伴有心室率显著缓慢者，双分支阻滞，三分支阻滞伴有Adams——Stroke综合征发作者，频发室性早搏，成对出现或成短暂室性心动过速，多源性室性早搏，RonT现象，阵发性室性心动过速）。

必须同时具备有①.②.⑤项或③.④.⑤项。

B、肾脏疾病：血肌苷升高超过177.umoL／L或2.0mg／dL；

C、主动脉夹层：需有既往磁共振或CTA证据；

D、重度高血压性视网膜病变（出血或渗血）；

E、颅脑CT或MRI诊断结果阳性。

感谢您对医保工作的理解与支持！如有疑问，请致电通江县医疗保障局（0827-7224065）

通江县医疗保障局

 2021年8月2日