通江县2023年卫生健康工作要点

一、指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面落实党中央、国务院、省委、省政府、市委、市政府和县委、县政府决策部署，坚持以人民健康为中心，坚持公立医院主体地位，坚持政府主导、公益性主导、公立医院主导，坚持医防融合、平急结合、中西医并重，强化体系创新、技术创新、服务创新、管理创新，加快优质医疗资源扩容，推进健康通江建设。

二、发展目标

以县域医学高地建设为目标，以法制化、标准化、规范化、信息化建设为统揽，全面推进城乡医疗均衡发展，加快提升基本医疗、公共卫生服务水平。促进医疗卫生机构发展方式从规模扩张转向提质增效，运行模式从粗放型管理转向精细化管理，资源配置从注重硬件建设转向更加注重技术要素。到2023年底，高标准通过国家卫生县城复审，全国基层中医药工作示范县、全省慢病管理综合防治示范区达到验收标准，完成县级公立医院绩效分配制度改革和县中等卫生职业学校机构改革，建成投用并有序运行县妇幼保健院高明院区、县中医医院住院楼及感染病区，新区医院通过“三乙”评审，力争建成P2+生物实验室1个，探索1—2个紧密型医共体，巩固提升乡村两级医疗卫生服务能力，县域内住院率稳定在85%以上，患者满意度保持在90%以上。

三、重点任务

（一）实施城乡医疗同质工程。加快推进县域医学高地建设，力争省级康复中心落地通江，启动县人民医院三级甲等综合医院创建，支持县人民医院建设4个“五大中心”，加快建成党建引领示范医院、协同发展特色医院、川东北地区三级甲等知名医院，完成县中医医院三期住院楼和瓦室、永安镇卫生院建设项目，做好县人民医院铁佛院区、县人民医院沙溪院区、县疾控中心迁建、民胜精神病专科医院等建设项目前期工作，建成至诚医疗卫生次中心和1个中医医疗卫生次中心，推进县中医医院“两专科一中心”建设，10%的村卫生室建成“中医阁”。支持部分实力强的公立医院适度建设发展“一院多区”，支持医疗机构托管公立养老机构医疗服务。建立名医工作室、博士工作站，通过专科联盟、共建分院等多种形式，全面提升县乡医疗卫生服务能力。推动县中等卫生职业学校机构改革，协同推进县城社区卫生服务体系建设。

（二）实施临床诊疗提升工程。推进临床重点专科扩容行动，加强临床重点专科群建设，重点提升县级公立医院心脑血管、呼吸、肿瘤、消化、妇产等核心专业科室和重症、急诊、感染等核心功能科室能力，提升县级公立综合医院口腔、康复、精神、眼科、皮肤、老年病科专科能力；深化城乡医疗帮扶，提升乡镇卫生院普外、中医、妇科、骨科及全科医疗能力，建成一批省级基层特色科室，每个村卫生室至少有1名“能西会中”的合格村医。推进国家和省级临床重点专科（学科）错位发展，力争建成省级临床重点专科（学科）达到2个以上，省级中医优势（特色）专科达到3个、市级重点专科达到5个。提升医疗质量，三级公立医院50%出院患者、二级公立医院70%出院患者纳入临床路径管理。

（三）实施科技创新赋能工程。推动云计算、大数据、物联网、区块链、第五代移动通信（5G）等新一代信息技术在医疗领域融合应用。力争“5G+医疗健康”远程应用体系覆盖二级及以上医疗机构，县人民医院争创二星智慧医院，县中医医院、县妇幼保健院争创一星智慧医院，加快建设城乡互联互通的区域会诊平台。鼓励县级医院与乡镇卫生院构建影像、心电、彩超等远程会诊网络。持续提升医疗机构电子病历应用水平，三级医院分级评价达到4级以上。

（四）实施基本医疗保障工程。推行“总额付费、结余留用、超支不补”医保支付管理改革和疾病诊断相关分组（DRG）付费，实施临床路径管理和处方点评制度，探索建立基本医保诚信评价体系，落实分级诊疗制度，推进二级及以上医院检查结果互认，加大医保稽查力度与频次，加大套取、骗套医保行为整治力度。

（五）实施卫生人才倍增工程。优化编制使用结构，合理解决县级公立医院借用乡镇紧缺专业人员的流动问题，腾出乡镇卫生院编制，切实保证乡镇梯队人才的有序补充。抢抓“四百”工程，选好用好“诺水英才库”优秀人才，支持县级公立医院柔性引进高精尖领军人才，建立“县招乡用”“乡招村用”机制，科学解决县级公立医院借用乡镇卫生院专业技术人员流动问题，加强紧缺专业人才招引培训，年内计划招聘卫生专技人员158名，落实县级公立医院“员额备案制”管理，合理保障编外人员薪酬待遇，实行“同岗同酬”。加强老年、儿科、重症、传染病、精神、急诊、康复等紧缺护理专业护士的培养培训。加快培养一批高层次复合型医学人才，打造“巴山名医”金字招牌。建立改善值班条件、落实休假制度、假期子女托管、争取人才公寓等关心关爱医务人员长效机制和职工关爱帮扶机制。鼓励公立医院通过设立青年学习基金，建立医务人员职业荣誉制度。

（六）实施医疗卫生融合工程。强化重大传染病防治能力和院前急救能力建设，完善传染病医疗救治体系，加强各级公立医院与公共卫生机构的分工协作和业务融合，统筹开展辖区内居民预防、治疗、康复、健康促进等一体化全生命周期医疗服务。持续加强医院感染防控管理，强化感控人员配置。健全分级、分层、分流、中西医协同的重大疫情救治体系。二级以上综合医院设置感染性疾病科比例达100%。县级人民医院建成相对独立的传染病区。健全中医药干预重大疫情机制，打造中医疫病防治队伍。实施公共卫生提升行动，建立大健康管理中心、危急重症救治中心、120急救指挥中心、公共卫生指导中心、临床医学研究中心“五大中心”。加快公共卫生“数字化”建设，加强电子档案建设、数据监测、网络直报、系统管理，建成7个预防接种数字化门诊，强化国家基本公共卫生服务项目绩效考核。落实新冠病毒感染“乙类乙管”措施，做好新冠病毒感染救治康复。精准管理“四类特殊疾病”，完成550个婴幼儿托位建设，落实计划生育扶助政策。抓实“两癌”筛查、居民建档、免费体检、HIV发现管理、增补叶酸、免费婚检、免费孕检、0-6岁儿童管理、孕产妇管理、中医药参与疫情干预“十项民生实事”。

（七）实施医疗服务贴心工程。大力传承“大爱成就大医”的医者仁心，遵循临床诊疗技术规范，为群众提供安全可靠、费用合适、方便可及、优质高效的医疗卫生服务。60%二级公立医院和90%三级公立医院推行分时段预约诊疗，30%二级公立医院和50%三级公立医院提供检查检验集中预约服务，40%二级公立医院和70%三级公立医院推行诊间（床旁）结算。力争建成1家互联网医院，推进“网上问诊、电子处方、在线结算、送药到家”闭环服务。持续深入开展失能老年人“健康敲门”行动，实施“便利老年人日常就医”行动，80%二级以上公立医院建成老年友善医院。逐步扩大日间手术病种范围，二级医院日间手术占择期手术比例达10%以上，三级公立医院达20%以上。发展“互联网+护理服务”，开展上门护理、居家护理等延续护理服务。建立全县统一的院前急救指挥调度中心，推进空地一体化医疗救援。推广中医综合诊疗、多专业一体化诊疗、全链条服务模式，实施重大疑难疾病中西医临床协作试点。

（八）实施医院精细管理工程。聚焦公立医院高质量发展，重点推进党建引领、依法治院、管理提质、规范执业、医疗质量、就医体验“六提升”行动。优化运营管理模式，加强公立医院全面预算管理、内部控制、绩效考核管理，实施政府办医机构绩效分配审批备案制度，加强运营管理信息化建设，对医院病例组合指数（CMI）成本产出、医生绩效等进行监测评价，引导医院回归功能定位，提高效率、节约费用，减轻患者就医负担。对医院战略发展规划和年度计划目标，实行全口径、全过程、全员性、全方位预算管理。强化预算约束，不得编制赤字预算。扎实推动公立医院绩效考核，以聘用合同为依据，以岗位职责完成情况为重点，将考核结果与薪酬分配挂钩。

（九）实施医院文化涵养工程。厚植公立医院优秀特色文化，涵养全心全意为人民健康服务宗旨，挖掘整理医院历史、文化特色和名医大家学术思想、高尚医德，提炼医院院训、愿景、使命，凝聚支撑医院高质量发展的精神力量。加强医院安全防范，强化安保队伍建设，二级以上公立医院安防系统建设达标率达100%。 健全完善医疗纠纷预防和处理机制，建设平安医院、和谐医院，依法严厉打击医闹、暴力伤医等涉医违法犯罪行为。

（十）实施医院党建标准工程。深入开展学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育和党的二十大精神，落细落实意识形态工作责任制，纵深推进党风廉政建设，压实从严管党治党主体责任和班子成员“一岗双责”，抓紧抓实县委第五巡察组巡察反馈问题整改工作，推动管党治党持续向“严紧硬”转变。落实党委领导下的院长负责制，公立医院党委（包括医院院级党委、党总支、党支部）对医院工作实行全面领导，支持院长依法依规独立负责行使职权，建立书记、院长定期沟通和党委领导下的院长负责制执行情况报告制度。明确党委研究决定医院重大问题机制，把党的领导融入医院治理和现代医院管理各环节。举办全市公立医院“医路向党·院科同建”工程现场会，消除乡镇卫生院“空白党支部”。坚持“双创”立标杆，全县创中国共产党成立建工作示范医院5家、标杆党支部5个。坚持“双带”促融合，逐步扩大二级及以上公立医院临床医技科室负责人的党员占比和业务骨干担任党支部书记的占比。坚持“双培”树先锋，加强中共党员和业务骨干双向培育，发挥好党员示范团队和党员示范岗的模范带头作用。坚持“双评”激活力，选树一批表现突出的“通江大美医者”“优秀共产党员”等。