我市增加19种职工门诊特殊疾病病种

　　记者2月8日从市医疗保障局了解到，近日，我市调整职工门诊特殊疾病保障政策，在原18个门诊特殊疾病病种基础上再增加19个病种。至此，我市职工门诊特殊疾病病种已达到37个。

　　据了解，此次新增加的19个门诊特殊疾病病种主要涉及耐多药肺结核等13类常见慢性疾病和肝豆状核变性等6类重症特殊疾病。其中一类门诊特殊疾病病种新增的有癫痫、矽肺病II期及以上、因疾病引起的瘫痪、阿尔茨海默症、慢性阻塞性肺气肿、慢性肾脏病（慢性肾功能衰竭药物治疗期、慢性肾炎综合征、原发性肾病综合征、IGA肾病）、干燥综合征、慢性骨髓增殖性疾病（含原发性血小板增多症、原发性红细胞增多症及原发性骨髓纤维化）、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等10个。一类门诊特殊疾病病种共有25种。二类门诊特殊疾病病种新增的有耐多药肺结核、肝豆状核变性、湿性年龄相关性黄斑变性、胃肠间质瘤GIST、普拉德-威利综合征、原发性生长激素缺乏症等6种。至此，二类门诊特殊疾病病种达到了12种。

　　“此次调整不同的是，以前的乙、丙、丁型肝炎是一种，现在分成了乙型慢性肝炎、丙型慢性肝炎、丁型慢性肝炎三种，另外，甲亢减病以前是一种，现在分成了甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退两种。”市医保局相关负责人介绍。

　　在费用报销上，参保职工门诊治疗一类门诊特殊疾病发生的医疗费用，符合基本医疗保险基金支付范围的，不计起付线、全额纳入报销，分病种实行年度限额支付。患有两种及以上一类门诊慢特病的，其治疗费用均可纳入职工基本医疗保险基金报销，按一种且以最高限额支付标准支付。参保职工门诊治疗二类门诊慢特病发生的医疗费用，符合职工基本医疗保险基金支付范围的，一个自然年度内只扣减一次二级定点医疗机构住院起付标准，由职工基本医疗保险基金报销70%。

　　市医保局相关负责人表示，此次19种门诊特殊疾病纳入职工医保后，预计全市纳入职工门诊特殊疾病待遇保障范围人员将增加1000人以上，帮助患者减轻用药负担300万元。

　　（转自《巴中日报》2022年2月9日Ａ7版）