特殊门诊疾病办理一次性告知清单

2020-10-29 19:19

特殊门诊疾病办理一次性告知清单

 

一、需提交的申请资料

1.申请人提供身份证复印件一份;

2.申请人提供近期两寸照片一张;

3.《巴中市医疗保险门诊特殊疾病申请(复查)表》;

4.申请病种相关病史资料。

病        种

所需检查的项目(报告单)

适应对象

一    类    病    种

1

糖尿病

空腹血糖值≥7.0mmol/L、随机血糖值≥11.1mmol/L、餐后两小时血糖值≥11.1mmol/L

职工     居民

2

高血压(Ⅱ、Ⅲ级)

心电图、心脏彩超、尿常规、肾功能检查报告单,静息状态下两次不同时间的血压

职工     居民

3

再生障碍性贫血

血常规、骨髓检查报告单

职工

4

甲亢病、甲减病

甲状腺功能测定检查报告单

职工

5

脑血管意外后遗症

脑CT、神经系统体格检查

职工

6

精神病(稳定期)

精神病专科医院病情证明书(附相关资料)

职工     居民

7

肝硬化

肝功能、肝腹部B超、血常规、CT检查报告单

职工

8

乙、丙、丁型肝炎

肝功能、两对半、DNA检验报告单

职工

9

肺心病

胸片、心电图、心脏彩超报告单

职工     居民

10

冠心病

有三级医院冠脉造影依据,血管狭窄大于≥50%

职工

11

风湿性心脏病

风湿性心脏病的影像检查及化验检查报告单(如彩色多普勒超声、心电图、X平片等)

职工     居民

12

帕金森氏病

相关专科病情证明书(附相关资料)

 

13

癫痫

二甲以上综合医院病情证明、脑电图报告、头颅CT或头颅MRI检查报告

居民

14

矽肺病II期及以上

肺部影像、肺功能、血气分析及临床表现体征,巴中市疾控中心矽肺诊断证明

居民

15

因疾病引起的瘫痪

二甲以上综合医院住院病史及相应的临床表现,影像检查(X片、CT、MRI)或电生物检查报告

居民

16

肝硬化失代偿期

肝功能、肝腹部B超、血常规、CT检查报告及相关病史病种

居民

17

血友病

二甲以上医院诊断证明和住院史资料,血凝和凝血因子定性或定量检测资料

职工    居民

二    类    病    种

1

肿瘤病人的补充放、化疗

胸片、B超、CT、肿瘤病理学检查报告单

职工    居民

2

慢性白血病

血常规、骨髓检查报告单

职工    居民

3

红斑狼疮

LE检查、相关免疫学检查

职工    居民

4

慢性肾功能衰竭的透析治疗

肾功能检查(肝酐、血尿素氮)报告单

职工    居民

5

肝、肾、心脏、肺移植术后抗免疫排斥药物治疗

实施肝、肾、心脏、肺移植术相关病情证明书(附相关资料)

职工    居民

二、办理方式:现场办理。

三、办结时限:次月15日前办结(10个工作日内)

四、办理时间、地点及联系方式

1.办理时间:周一至周五(法定节假日除外)。

2.办理地址:通江县石牛广场政务服务大厅

3.联系电话:0827-7237951

 

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