通江县医疗保障局机关简介

  

    郭斌，男，汉族，生于1971年5月，四川通江人，大专学历，中共党员，现任通江县医疗保障局党组书记、局长。

工作分工：主持全面工作。

 

王小平，男，汉族，生于1978年7月，四川通江人，大专学历，中共党员，现任通江县医疗保障局党组成员、副局长。

    工作分工：负责筹资运行、目标绩效管理、机要保密、档案管理、深化改革、招商引资、企业入库工作、双拥、机关工会、妇女、群团工作；分管办公室、档案管理股、征缴股；完成党组书记、局长交办的其他工作。

王军，男，汉族，生于1973年3月，四川通江人，本科学历，中共党员，现任通江县医疗保障局党组成员。

    工作分工：负责总控预算管理、医疗监管、基金监管、外伤审核、异地就医管理、数据平台建设、提案议案办理、法治建设、乡村振兴；分管医疗监管股、政策法规股、医保大数据股；完成党组书记、局长交办的其他工作。

    余松骏，男，汉族，生于1979年12月，四川通江人，大专学历，中共党员，现任通江县医疗保障局党组成员、医疗保障事务中心主任。

工作分工：负责医疗保障事务中心工作、政务服务、经办及服务体系建设、医保服务协议签订、待遇支付审核、门特慢病审批、安全生产、生态环境、应急管理、疫情防控、森林防火、防汛抢险、网格化管理、政务公开、信访维稳、12345政务服务热线办理；分管医药服务管理股、待遇保障股；完成党组书记、局长交办的其他工作。

 

冯晓，女，生于1987年6月，四川通江人，本科学历，中共党员，现任通江县医疗保障局党组成员、副局长。

工作分工：负责党的建设、党风廉政建设、宣传、政治思想、统一战线、意识形态、干部人事、行风政风、机关财务工作、医药价格管理；分管财务内审股、医药价格与招标采购股、人事股、机关支部；完成党组书记、局长交办的其他工作。

 主要职能职责及内设机构

一、职能职责

    （一）拟订全县医疗保障事业发展规划、政策和标准，并组织实施和监督检查。

    （二）组织拟订并实施医疗保障基金监督管理制度，建立健全医疗保障基金安全防控机制，监督全县医疗保障基金运行管理。

    （三）贯彻落实医疗保障筹资和待遇政策，建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制，组织建立并实施长期护理保险制度改革方案。

    （四）监督管理和执行药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医疗保障目录和支付标准。

    （五）组织实施药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策，落实医保支付医药服务价格合理确定和动态调整政策，推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制，建立价格信息监测和信息发布制度。

    （六）负责监督落实药品、医用耗材招标采购政策。负责药品、医用耗材招标采购平台建设。

    （七）负责全县医疗保障定点医药机构认定和管理，拟订全县定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施，推进医疗保障基金支付方式改革。建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度，监督管理纳入医疗保障范围内的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域违法违规行为。

    （八）负责全县医疗保障经办管理和公共服务体系建设。组织实施异地就医管理和费用结算政策。建立健全医疗保障关系转移接续制度。监督管理全县医保经办服务工作。开展医疗保障领域对外合作交流。

    （九）负责全县医疗保障信息化建设规划并组织实施。组织开展医疗保障大数据管理和应用。

    （十）负责职责范围内的安全生产和职业健康、生态环境保护、审批服务便民化等工作。

    （十一）完成县委、县政府交办的其他任务。

    （十二）职能转变。完善统一的城乡居民基本医疗保险和大病保险制度，不断提高医疗保障水平，建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系，确保医疗保障资金合理使用、安全可控。推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，更好的保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。

    （十三）与县卫生健康局的有关职责分工。两部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接，建立沟通协商机制，协同推进改革，提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。

二、内设机构

    （一）办公室。负责文电、会务、机要等机关日常运转工作。承担安全、保密、信息、宣传、绩效管理、政务公开、信访、有关综合性文稿起草和史志编撰工作。组织办理人大代表建议、政协委员提案。负责规范性文件的合法性审查工作，承担行政复议、行政应诉等工作。