通江县“十四五”卫生健康发展规划

    为坚定落实习近平总书记关于卫生健康的重要论述，认真贯彻中央、省、市决策部署，加快推进健康通江建设，全方位全周期保障全县人民健康，为通江县建设“一县三地”社会主义现代化新通江打下坚实的健康基础，根据《巴中市“十四五”卫生健康发展规划》《“健康通江2030”规划纲要》《通江县国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》等，制定本规划。

第一章  规划背景

医疗卫生健康发展现状：“十三五”以来，全县卫生健康系统在县委、县政府的坚强领导下，在省、市卫生健康委的精心指导下，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻新时代卫生健康工作方针，紧紧围绕“看得上病、看得起病、看得好病”等减轻就医负担的民生焦点问题，在推进服务体系整合、医疗能力提升、卫生人才培育、健康产业发展、信息互通共享等方面下功夫，公共卫生服务体系得到进一步完善，基础设施、人才队伍建设得到进一步夯实，新冠疫情防控取得决定性胜利，医疗服务能力、服务水平得到进一步提升，人民群众的获得感、幸福感持续增强。

1.居民健康水平显著提高。2015年至2020年，全县城乡居民人均预期寿命从77.38岁提高到78.60岁；孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别降至0/10万、4.19‰、6.02‰，主要健康指标总体上优于同类地区平均水平。

2.医疗卫生资源快速增长。“十三五”期间，全县完成卫生基础设施建设投资12.8亿元，建成并投用县精神卫生中心、县中医医院二期住院综合楼、通江新区医院和至诚镇、洪口镇、龙凤场镇、新场镇等23个乡镇卫生院，新增医疗业务用房13.6万平方米。现有医疗卫生机构684个。全县医疗机构编制床位3820张，开放床位新增676张，达到4496张，二级及以上医院实际开放床位2158张；每千人口医疗机构床位达到6.2张；卫生技术人员增加724人，达到3190人；执业（助理）医师新增212人，达到1238人；注册护士增加468人，达到1360人；全科医生增加58人，达到151人；每千人口执业（助理）医师2.5人、注册护士3.49人，每万人全科医生数3.05人。执业（助理）医师、注册护士分别较“十二五”末增长20.7%、52.5%。

3.医疗服务能力显著提升。“十三五”期间，创建三级乙等综合医院、三级乙等中医机构、三级乙等妇幼保健机构、三级乙等疾控机构各1个，二级甲等综合医院1个、二级乙等综合医院1个、二级乙等专科医院1个，达到二级综合医院标准2个，20%的基层医疗卫生机构达到国家“优质服务基层行”标准。首批培育“巴中知名医院”2个、“巴中医疗名科”3个、“巴山名医”4名；新建省级重点专科1个；新建市级重点专科8个，县人民医院电子病历应用水平分级评价达到4级以上，并建成1星级智慧医院。

4.医卫改革取得重点突破。着力推进分级诊疗制度、现代医院管理制度、全民医保制度、药品供应保障制度、综合监管制度等5项基本医疗卫生制度建设。稳步推进临床路径，开展处方点评、单病种质量控制和DRG付费改革。试点探索县人民医院—铁佛镇卫生院紧密型医共体建设。推进县级公立医院薪酬分配制度改革。实现公立医院党委领导下的院长负责制全覆盖。

5.公共卫生服务能力持续提升。公共卫生委员会实现村（居）全覆盖，组建家庭医生签约服务团队231支，12项国家基本公共卫生服务项目扎实开展，实现城乡居民健康档案信息化管理。到2020年末，全县居民健康档案电子建档率达96.96%，65岁以上老人健康管理率70%，0-6岁儿童健康管理率99.48%，0-6岁儿童国家免疫规划接种率92%，孕产妇健康管理率98.42%，高血压患者规范管理率81.96%，糖尿病患者规范管理率85.88%。

6.传染病防治工作成效明显。2020年，全县共报告法定甲、乙、丙类传染病20种2085例，发病率310.92/10万，较“十二五”末上升11.79%。无甲类传染病病例报告，乙类传染病12种1173例，发病率174.92/10万，较“十二五”末上升1.43%；丙类传染病8种912例，发病率136.00/10万，较“十二五”末上升28.71%。艾滋病抗体筛查率达32.42%、治疗率达93.51%、治疗成功率达96.00%、随访检测率达90.91%，艾滋病、结核病等重大传染病得到有效遏制。结核病纳入全免费治疗和归口统一管理，全县结核病报告率51.23/10万。无狂犬病例、钩体病例报告，狂犬病、钩体病等得到控制。无新发麻风病和本土疟疾病例报告，实现消除麻风病、疟疾的目标。

7.中医药强县大力推进。“十三五”期间，成功创建为全国基层中医药工作先进单位。建强针灸、康复、心血管、脾胃、骨伤、肛肠、肾病等特色突出、优势互补、中西医结合的中医重点专科集群，建成2个省级中医重点专科（专病），4个市级中医重点专科（专病）；培育省级名中医2人、市级名中医5人。100%的乡镇卫生院、社区卫生服务中心建有中医综合服务区（中医馆），均设置了中医科和中药房。乡镇卫生院中医类别医师占比达38%，90%的村卫生室（社区卫生服务站）配置了“能中会西”乡村医生。2020年，基层中医药服务量达到45.9%。

8.爱国卫生运动深入开展。2020年成功创建“国家卫生县城”，2021年成功创建“省级健康促进县”。全县成功创建国家卫生乡镇5个，省级卫生乡镇27个、村（社区）220个、卫生单位122个；国家、省级卫生乡镇覆盖率分别达到16%、82%。启动实施健康通江专项行动，推进健康村镇和健康细胞建设，建成健康村镇16个、健康单位73个。

但是，由于工业化、城镇化、人口老龄化、农村人口空心化和疾病谱、生态环境、生活方式的不断变化，卫生健康工作面临多重疾病威胁并存、多种健康影响因素交织的复杂局面，仍然存在一些亟待解决的问题。一是医疗卫生资源配置不优，特别是精品优质资源短缺，县级公立医院“高精尖优”医疗技术发展不强，县域医共体建设相对滞后，社会办医整体水平不高，基层医疗卫生机构服务能力不足。二是医药卫生体制改革有待深化，医疗服务价格调整不到位，医保支付制度改革滞后，综合监管和绩效考核管理有待加强，维护公益性、调动积极性、保障可持续性的公立医院运行新机制尚需完善。三是公共卫生体系不够完备，疾病预防控制机构建设与国家、省级、市级标准要求差距较大，基层医疗卫生机构公卫人员量少质弱，高血压、糖尿病、癌症、慢性呼吸系统疾病等慢性非传染性疾病形势依然严峻。四是卫生健康人才十分短缺，紧缺重点专科发展不够，重症医学科、妇产科、儿科、精神专科、肿瘤科、心血管科等专业人才十分短缺。五是卫生健康投入保障不足，公立医院历史债务化解机制不优。这些问题，需要在“十四五”时期，继续抓住新时代国家重大战略机遇，抓住革命老区振兴发展、成渝地区双城经济圈建设、川渝卫生健康一体化协同发展、巴中建设“三市两地一枢纽”、通江建设“全国革命老区振兴发展示范县”等机遇，对标补短，攻坚破难，持续改进提升。

第二章  总体要求

（一）指导思想。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻中央、省、市、县决策部署，全面贯彻新时代卫生健康工作方针，坚持稳中求进工作总基调，立足新发展阶段，贯彻新发展理念，构建新发展格局，以满足人民群众日益增长的健康需求为遵循，着力构建“一核五副·七干多支”新型医疗卫生服务体系，加快健康通江建设，努力为全县人民提供全方位、全周期卫生健康服务，为全面建成“一县三地”社会主义现代化新通江提供健康保障。

（二）基本原则。一是坚持党的领导。把党的领导落实到卫生健康改革发展各方面全过程，充分发挥党组织把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的作用。二是坚持健康优先。把人民健康放在优先发展的战略地位，大力普及健康生活，优化健康服务，完善健康保障，建设健康环境，发展健康产业。三是坚持医防协同。坚定不移贯彻预防为主方针，加快推动发展方式以治病为中心向为以人民健康为中心转变，坚持防治结合，优化防治策略，最大程度降低人群患病率。四是坚持医养结合。聚焦全县突破发展文旅康养产业，推进医疗卫生与养老服务相结合，促进健康与养老、旅游、健身休闲融合，弘扬中医药健康养生文化，催生健康新产业、新业态。五是坚持均衡可及。以基层为重点，推进基本公共卫生服务均等化，加快优质医疗卫生资源扩容下沉，逐步缩小城乡、地区、人群间基本健康服务差距，实现共建共享。六是坚持改革创新。以人民群众健康需求为导向，坚持基本医疗卫生事业公益属性，坚持保基本、强基层、建机制的基本原则，深化医疗、医保、医药联动改革，推动基本医疗卫生5项制度建设取得新突破。

（三）发展目标

1.总体目标。到“十四五”末，基本形成全民健康制度体系，健康生活全面普及，健康服务明显优化，健康保障基本完善，健康环境得到改善，健康产业蓬勃发展，基本实现健康公平，全县主要健康指标达到或超过全省平均水平，为人民群众提供更加安全、有效、方便、价廉的卫生健康服务。

2.规模与可持续发展指标。县人民医院感染病区、县妇幼保健院高明院区、县中医医院三期住院楼及发热门诊、县第二人民医院（沙溪镇卫生院）、永安镇卫生院业务综合楼、瓦室镇卫生院业务综合楼全部建成投用。县人民医院达到三级甲等综合医院标准，县妇幼保健院争创三级甲等妇幼保健机构，县中医医院通过三级乙等中医医院复审并启动三级甲等中医医院创建，县疾控中心通过三级乙等复审。通江新区医院通过三级乙等综合医院评审，至诚镇卫生院保持二级乙等综合医院标准，诺水河、铁佛、洪口、永安、沙溪镇卫生院达到二级乙等综合医院标准，建成诺水河、至诚、永安、铁佛、洪口5个县域医疗卫生次中心，其余乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室标准化建设实现全覆盖。县人民医院建成二星智慧医院、四个“五大中心”，县中医医院、县妇幼保健院建成一星智慧医院。到2025年，每千人床位达到6.5张，每千人执业（助理）医师达到2.85人，每千人注册护士达到4.5人，每万人口全科医生达到3.93人。

3.健康管理指标。居民医保参保率≥98%；突发公共卫生事件应急处置率达100%；社区主要慢性非传染性疾病管理率县城≥95%，农村≥85%；公共卫生服务项目达标率达100%；住院分娩率达到100%，0—6岁儿童眼保健和视力检查覆盖率达95%以上，农村妇女叶酸服用率保持在95%以上；孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测率达100%，免费开展适龄妇女“两癌”筛查，宫颈癌筛查率达85%以上，乳腺癌筛查率达45%以上；新生儿疾病筛查率达98%以上，新生儿听力筛查率达98%以上。免疫接种单位规范化建设覆盖率达100%；适龄儿童免疫规划疫苗接种率达95%以上；全县重点行业的用人单位职业病危害项目申报率、工作场所职业病危害因素定期检测率、主要负责人及职业健康管理人员职业健康培训率、接触职业病危害的劳动者在岗期间职业健康检查率、医疗卫生机构放射工作人员剂量监测率均达到95%以上。

4.服务效率指标。加强人口健康信息化建设，到2025年，实现全员人口信息、电子健康档案和电子病历三大数据库覆盖全域人口并实时更新。全县医疗机构信息录入“三医”监管平台，加强医疗机构、医务人员、医疗行为监管，提升医疗服务效率，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量。病人门诊、住院次均费用有较大幅度降低，就医群众对医疗服务的综合满意率≥95%。

主要发展指标

第三章  发展措施

（一）深入推进爱国卫生运动。普及全民健康生活方式，深入开展全民健康素养促进行动，加强健康知识传播，倡导健康文明的生活方式，居民健康基本知识知晓率≥85%，健康生活方式与行为形成率≥80%。实施“国民营养计划”和合理膳食行动，到2025年全民健康生活方式行动、“三减三健”活动覆盖100%的乡镇，建成1所省级营养健康学校、1个省级营养健康食堂。广泛开展控烟行动，推进无烟环境建设，健全戒烟门诊等戒烟服务体系，到2025年，省级无烟单位达90%以上。实施健康口腔行动，开展儿童口腔疾病综合干预项目，为全县1500名适龄儿童实施局部涂氟，为6-9岁适症儿童实施窝沟封闭3000颗，封闭率≥90%，适龄儿童口腔健康检查率≥90%。加强食源性疾病监测，到2025年，所有开展食源性疾病诊疗的医疗机构全部实现网络直报。通过国家卫生县城复评，大力推进卫生城镇创建，以健康社区、健康单位、健康家庭等为重点，实施健康细胞建设工程，建成省级慢病综合防治示范区。到2025年，建成健康乡镇和健康单位、健康医院、健康学校、健康企业、健康家庭、健康社区、健康村达85%，国家卫生乡镇达30%，省级卫生单位达90%，省级卫生乡镇、省级卫生村（社区）实现全覆盖。农村饮用安全自来水普及率≥95%，农村卫生厕所普及率≥85%。

（二）优化提升疾病预防控制能力。健全以县疾控中心为主体，县、镇、村三级疾病预防控制为主线，县级医疗机构为支撑，基层医疗卫生机构为兜底的防治结合疾控体系，深入实施健康通江行动。聚焦全方位干预健康影响因素、维护全生命周期健康，实施健康教育、妇幼健康、学校健康、传染病及慢病防治等十九大行动。积极落实传染病防治早发现、早报告、早隔离、早治疗的策略与措施，加强免疫规划工作，以乡镇（街道）为单位适龄儿童国家免疫规划疫苗报告接种率达95%以上。进一步完善慢性病综合防控体系，加强心血管疾病、高血压、糖尿病、慢阻肺、类风湿关节炎等重点慢性非传染性疾病及高风险人群健康管理。加强地方病防治，巩固和保持碘缺乏消除状态。到2025年人均期望寿命达79.8岁、居民健康素养水平达28%以上。符合治疗条件的艾滋病感染者和病人接受抗病毒治疗比例达到92%，孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测率达到98%以上、感染治疗率达到95%以上，结核病发现报告率控制在48/10万以内。

（三）提升妇幼健康水平。全面落实五项母婴安全制度，持续实施母婴安全行动。全面规范实施基本公共卫生服务和重大妇幼卫生服务项目，努力促进公共卫生服务均等化。重点加强免费婚前医学健康检查、孕前优生健康检查等民生工程，全面实施产前检查、听力筛查和新生儿疾病筛查，降低新生儿出生缺陷率，不断提高出生人口素质。完善流动人口妇幼保健管理措施，规范计划生育技术服务。实施基层儿童早期发展国家试点项目，开展妇幼保健特色专科建设。推动县妇幼保健院开展中医药服务，促进中医与妇幼健康融合。促进自然分娩，推广分娩镇痛。到2025年，建成省级儿童早期发展基地、产前筛查定点医疗机构、托育指导中心、月子中心各1个；农村适龄妇女宫颈癌、乳腺癌人群检查率达到65%以上，产前筛查率≥80%，新生儿遗传代谢性疾病筛查率>98%，新生儿听力筛查率≥90%，先天性心脏病、氏综合征、耳聋、神经管缺陷等严重出生缺陷得到有效控制；全县孕产妇死亡率控制在13.5/10万以下，婴儿死亡率控制在4.4‰以下，5岁以下儿童死亡率控制在4.5‰以下。

（四）实施慢性病综合防控。创建省级慢性病综合防控示范区建设，加强心血管疾病、高血压、糖尿病等重点慢性病及高风险人群管理，努力控制和降低对健康的危害。到2025年，重点慢性病过早死亡率下降到240/10万，高血压患者管理率>93%，糖尿病患者管理率>92%。

（五）加强职业健康防护。实现接触粉尘工龄不足5年的劳动者新发尘肺病报告例数占年度新发尘肺病总例数比例下降15%；完善职业病监测体系与风险评估监测工作，覆盖率100%；加强职业病网络直报系统建设，职业病体检机构及职业病诊断机构报告100%; 完成工作场所职业病危害因素监测工作，覆盖率100%; 开展职业性放射性疾病监测、医疗卫生机构医用辐射防护监测、非医疗机构放射性危害因素监测、放射工作人员个人剂量检测与异常调查，完成环境放射性本底调查。

（六）完善急诊急救体系。投用120急救指挥中心，加快推进急救站建设、急诊急救网络布局、医疗急诊急救体系一体化管理、急救车辆和装备配置、航空医疗救护等工作。聚力提升现场处置能力，按村（社区）属地管理原则建立急救网格，县设急诊科、乡设急救站、村设急救室，公共场所设“急救驿站”，配备必要急救设备，培训社会急救员10000名；整合“110”“120”“122”“119”平台资源，建立信息共享、部门联动、分级响应工作机制；依托5G科技打造“微急救”APP等信息集成平台，创新运用“互联网+院前急救”模式，启动集救治、辅检、急诊重症监护等功能齐备的县域急救中心建设，力争实现“一站式”诊疗、“一体化”服务。

（七）完善城乡医疗服务体系。通过项目支持、财政补助、资源整合、资产处置、社会投资等多渠道保障体系建设投入，计划投资101650万元。探索县级公立医院与二级乡镇卫生院建立紧密型医共体，建成诺水河、至诚、永安、铁佛、洪口医疗卫生次中心，做好县疾控中心迁建、第二人民医院（沙溪中心卫生院）项目前期工作。推进符合条件的乡镇卫生院创建二级乙等综合医院，提升民胜、瓦室、沙溪、广纳、涪阳、麻石、铁溪等骨干医院诊疗能力，加快建成“一核五副、七干多支”新型医疗卫生服务体系。

通江县“十四五”基础设施建设项目规划表

（八）提升城乡医疗服务水平。引导三级公立医院“控量提质”，逐步减少普通门诊，合理分流常见病、多发病、慢性病患者，重点发展危急重症、疑难病症诊疗，提高三、四级手术占比。推动医院转变发展方式。推动县级医院建设县域医学中心，推进综合医院公共卫生科、发热门诊、急诊和感染性疾病、呼吸、重症、检验等专科建设。加强县域内常见病、多发病相关专业建设，加大县级公立医院传染病、重症医学、妇产、儿科、急诊急救、精神疾病、血液透析、中医等临床专科建设，发展微创与介入、移植与再生等特色专科，加强基层公共卫生和医疗服务深度融合，探索养老医疗服务模式，基本实现大病不出县。按照二级综合医院标准规划布局5个中心镇卫生院，建设成为县域医疗卫生次中心5个，引导基层医疗卫生机构提升急诊抢救、二级以下常规手术、正常分娩、高危孕产妇筛查、儿科等医疗服务能力，提高对常见病、小伤小病、慢病的诊治、康复服务能力，做到“无病预防”“普病能治”。 完善政府主导、多部门协作、社会共同参与的无偿献血工作长效机制，探索建立献血者“三免”，稳步提升千人口献血率和固定献血者比例，确保临床用血安全、充足、有效。 60%的乡镇卫生院达到国家“优质服务基层行”基本标准。县域内住院率保持在85%。

（九）促进中医药传承创新发展。创建全国基层中医药工作示范县，建成县中医医院“两专科两中心一基地”（即：针灸、骨伤省级特色专科，中医适宜技术推广中心、中医药传承创新中心，中医药临床研究基地），县中医医院牵头组建诺水河、至诚、永安、铁佛中医医联体，设立中医药适宜技术推广中心，二级及以上医疗机构规范设置中医科、中药房和治未病科，100%乡镇卫生院（社区卫生服务中心）设置中医科、中医馆、中药房和配备中医诊疗设；100%村卫生室（社区卫生服务站）建设能够提供中医药服务的场地，并至少配备1名中医类别的医师或“能西会中”的乡村医生，10%的村卫生室（社区卫生服务站）建设“中医阁”；所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心能够开展6类10项以上的中医药适宜技术，村卫生室能够开展4类6项以上的中医药适宜技术。到2025年，中医药覆盖人口不低于30%，县中医医院中医类别医师占本机构医师总数的比例达到60%以上，乡镇卫生院、社区卫生服务中心中医类别医师占本机构医师总数的比例达到25%以上、中医诊疗人次占总诊疗人次的比例达到35%以上，村卫生室至少配备1名中医类别医师或能够提供中医药服务的乡村医生或乡村全科执业（助理）医师。

（十）深化医药卫生体制改革。推进医疗、医保、医药“三医”联动改革，健全分级诊疗制度、现代医院管理制度、全民医保制度、药品供应保障制度、综合监管制等5项基本医疗卫生制度建设。构建以县级医院为引领的区域急危重症和疑难复杂疾病诊疗服务体系。推动公立医院加强全面预算管理，健全“预算编制有目标、预算执行有监控、预算完成有评价、评价结果有反馈、反馈结果有应用”的全过程预算绩效管理机制。加强公立医院内部控制管理，建立权责一致、制衡有效、运行顺畅、执行有力的医院内部控制体系。改革公立医院绩效考核办法，以聘用合同为依据，以岗位职责为重点，将考核结果与薪酬分配挂钩。健全重特大疾病医疗保险和救助制度，完善重大疫情医疗救治费用保障机制，加强基本医保、补充医疗保险、商业健康保险与医疗救助等有效衔接，推动提高重特大疾病患者保障水平。探索以慢性病和重点人群为切入点，将基本医保门诊统筹基金按人头打包付费支付家庭医生签约服务。强化基本药物制度实施监测，实现政府办基层医疗卫生机构、二级和三级公立医院基本药物配备品种数量占比原则上不低于90%、80%和 60%。

（十一）促进人口健康发展。全面实施三孩生育政策，促进生育政策与经济社会政策配套衔接，落实产休假、生育保险、生育津贴等制度，健全人口监测制度，完善人口监测体系。推行计划生育特别扶助、农村部分计划生育奖励扶助和独生子女父母奖励金等民生实事，落实计划生育特殊家庭扶助关怀，实现“一卡通”全流程阳光审批、发放监管。实施婴幼儿照护服务推进行动，发展普惠托育体系，引导家庭托育规范发展，培育3岁以下婴幼儿照护服务市场，到2025年底，每千人常住人口拥有3岁以下婴幼儿托位数4.5个，实现优生优育优教。

（十二）发展老年健康事业。持续推进老年友善医疗机构创建，深入推进基层医疗机构医养服务中心项目、社区医养结合能力提升项目建设。到“十四五”末，老年健康相关制度、标准、规范基本建立，老年服务机构数量显著增加，服务内容更丰富，服务队伍更加壮大，服务质量明显提升，服务资源更趋合理，覆盖城乡的老年服务体系基本建立，老年人健康服务需求得到基本满足。2021年至2025年逐步全面推广建设老年友好社区，城乡居民养老保险覆盖率达到98%以上，老年心理关爱项目在“十三五”时期的两个点位基数上再拓展三个点位。“十四五”期间每年一次开展好十月敬老月活动，传承好孝道文化。到2025年，全县所有街道和有条件的乡镇至少有1个社区养老服务综合体；全县40%以上的社区卫生服务中心和乡镇卫生院可开展医养结合服务；县级以上中医医院全部设置治未病科室；力争建成1个智慧健康养老示范基地，推动二级以上综合性医院设立老年医学科。加强二级及以上医院老年医学科建设。

（十三）支持优化社会办医。鼓励社会办医向品牌化、规模化、集团化发展，支持社会资本在城市郊区、农村地区和大型人口聚集区等区域举办医疗机构。规范和引导社会力量举办康复医疗中心、护理中心、健康体检中心、眼科医院、妇女儿童医院等医疗机构和医学检验实验室、病理诊断中心、医学影像中心、血液透析中心等独立设置的医疗机构，加强规范化管理和质量控制。到2025年，按照每千常住人口不低于1.5张床位为社会办医预留规划空间。

（十四）培植卫生专业技术人才。落实“两个允许”，实施“百千万引才工程”，建立高层次卫生健康人才柔性引进机制，面向国内省内医学院校引进急需紧缺人才。加大精神卫生、老年护理、院前急救等紧缺专业人才的政策扶持力度；做好各类医务人员招聘工作，重点补齐紧缺专业人员缺口，充实全科医生和社区医生队伍，补强产科、儿科、精神科、中医等学科和临床医技科室人才队伍建设短板，加快心理治疗师、康复治疗师、医院护工等新型队伍建设。加强全科医生的培养和使用，推动乡村医生队伍向执业（助理）医师转化。加强全科、重症、感染、急诊、儿科、产科、病理、麻醉、精神卫生等各类紧缺人才培养，建立首席公共卫生医师制度。全县医疗卫生单位考核招聘卫生专业技术人员的学历条件，结合实际，县级可以放宽到本科、乡镇可放宽到专科。争取并推行县乡医疗卫生单位引进人才单列专项编制制度。逐步化解县级公立医院借用乡镇卫生院人员有序流动的问题，为乡镇卫生院腾出人才发展空间。推行“岗编适度分离”，试行对新招聘的医疗卫生单位人员实行“县管乡用”政策落地落实。到2025年，选拔培养医疗卫生领军人才50名、业务技术骨干100名、优秀后备人才300名。

（十五）加快发展“互联网+医疗健康”。推进“5G+医疗健康”远程应用体系建设，加快二级及以上医疗机构内部信息系统集成整合和业务协同，加快推进智慧医院建设，提升医疗机构电子病历应用水平，到2025年，所有三级医院分级评价达到4级以上，其中三甲医院达到电子病历应用水平分级评价5级以上，二级以上医院达到4级以上，80%二级以上医疗机构开展分时段预约诊疗、智慧导医分诊、候诊提醒、检验检查结果主动推送及自助查询、移动支付等服务，二级及以上公立医疗机构普遍实现“扫码就医”。

（十六）加强党的全面领导。落实党委领导下的院长负责制。公立医院党委（包括医院院级党委、党总支、党支部）对医院工作实行全面领导，支持院长依法依规独立负责行使职权。明确党委研究决定医院重大问题机制，把党的领导融入医院治理和现代医院管理各环节。持续加强公立医院党组织建设和党员队伍建设。全面推进党支部标准化规范化建设，加强基础工作，完善基本制度，提升基本能力，落实基本保障。深入推进“医路向党·院科同建”工程。按照“一年破局、两年夯基、三年成势”工作思路，全面实施“堡垒构筑、先锋培植、精品塑造、亮剑执法”四大行动，在公立医院形成基础牢固、特色鲜明、均衡发展的基层卫生党建新格局。坚持“双创”立标杆、“双带”促融合、“双培”树先锋、“双评”激活力，选树一批表现突出的“通江大美医者”“优秀共产党员”等。

第四章  保障措施

（一）加强组织领导。各乡镇（街道）人民政府（办事处）和各部门要把卫生健康发展作为改善民生、促进经济平稳较快发展与社会和谐稳定的大事来抓，将卫生健康发展规划纳入我县经济社会发展总体规划和卫生健康强县建设的重要内容，切实加强组织领导。建立健全卫生健康发展目标管理责任制，强化指导、督查和考核，努力形成层层负责、层层落实的良好工作机制，确保各项卫生健康发展任务落到实处。

（二）完善政府投入。结合地方经济社会发展和财力保障水平，进一步建立和完善发展卫生健康事业财政资金保障体系，继续加大地方财政对卫生事业发展资金投入力度，确保卫生健康专项资金如数落实到位。

（三）深化体制改革。鼓励积极探索和大胆创新医疗卫生体制机制，抓住重点、难点，确保在解决体制性、机制性、结构性、矛盾性等深层次性问题上有新突破。把握改革的时机和力度，重大创新性探索要先行试点，经实践检验比较成熟的做法要及时总结推广，保证改革积极、稳妥、有序、可控。抓好本规划实施情况的跟踪分析，适时进行阶段性评估，并根据实际情况进行必要的调整。

（四）加强综合监管。扎实开展新冠肺炎疫情防控、公共场所卫生、职业卫生、生活饮用水卫生、放射卫生、学校卫生、医疗卫生监督和传染病防治监督等各项卫生监督执法工作，监督覆盖率达100%，非法行医举报查处率达100%。严厉打击医疗卫生领域违法犯罪行为，有效维护全县人民群众身体健康和生命安全。

（五）强化监测评估。本规划由县卫生健康局会同相关部门组织实施。各医疗卫生单位要根据本规划，结合实际抓好贯彻实施，并将主要指标、重点任务、重大工程、重大项目、重大政策纳入各年度重点工作。县卫生健康局建立健全监测评价机制，对《规划》实施进度和效果进行年度监测和中期、末期评估，适时动态调整或修订。